Thông tin từ Bệnh viện E ngày 3/7 cho biết, các bác sĩ vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp hiếm gặp khi người bệnh phải hai lần kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ chỉ trong một ngày.
Khoảng 1h sáng, nữ bệnh nhân 68 tuổi được đưa vào Bệnh viện E trong tình trạng yếu nửa người bên phải. Đồng thời, người bệnh còn có tiền sử rung nhĩ, từng thay van tim sinh học và tăng huyết áp.
Ngay khi tiếp nhận, quy trình báo động đột quỵ được kích hoạt với sự phối hợp của các chuyên khoa Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Tim mạch và Hồi sức tích cực.
Kết quả chụp cắt lớp và các thăm dò hình ảnh ban đầu cho thấy người bệnh chưa bị tắc mạch máu não lớn, đủ điều kiện điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch.
Điểm đánh giá mức độ đột quỵ theo thang NIHSS giảm từ 4 xuống còn 1 điểm.
Tưởng chừng đã qua cơn nguy kịch, lúc 22h20 cùng ngày, người bệnh bất ngờ xuất hiện cơn đột quỵ thứ hai khi đang được theo dõi tại phòng hồi sức.
Người phụ nữ 68 tuổi rơi vào trạng thái lơ mơ, nói ngọng và liệt hoàn toàn nửa người bên trái. Điểm NIHSS tăng từ 1 lên 14 điểm (mức độ đột quỵ nặng đe dọa trực tiếp đến tính mạng).
Hình ảnh chụp mạch máu của người bệnh (Ảnh: Bệnh viện E).
BSCKII Nguyễn Minh Châu, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện E, cho biết đây là một trường hợp đột quỵ kép hiếm gặp với diễn biến rất nguy hiểm.
Theo bác sĩ, cục huyết khối từ tim của người bệnh tiếp tục bong ra và lần này di chuyển sang hệ mạch máu nuôi bán cầu não đối diện, gây tắc hoàn toàn đoạn M1 của động mạch não giữa bên phải.
Theo hồ sơ bệnh án, chỉ khoảng 21 giờ trước đó, người bệnh bị đột quỵ do tổn thương ở bán cầu não trái, dẫn đến liệt người bên phải. Tuy nhiên, cục máu đông mới sau đó lại “tấn công” thẳng vào mạch máu lớn nuôi não bên phải, gây liệt hoàn toàn nửa người bên trái.
Trước tình huống hiểm nghèo, các bác sĩ nhanh chóng đánh giá tình trạng và quyết định chuyển người bệnh đến phòng can thiệp mạch để thực hiện lấy huyết khối cơ học.
Với sự phối hợp của ê-kíp cấp cứu, đột quỵ và chẩn đoán hình ảnh can thiệp, mạch máu não bị tắc đã được tái thông kịp thời, khôi phục dòng máu đến vùng não bị thiếu máu, qua đó hạn chế nguy cơ tổn thương não không hồi phục.
Qua trường hợp này, BS Châu khuyến cáo, người có các bệnh lý tim mạch đặc biệt là rung nhĩ và bệnh van tim chính là “quả bom nổ chậm” với nguy cơ hình thành huyết khối trong tim.
Khi cục máu đông bong ra và di chuyển lên não, người bệnh có thể bị đột quỵ với diễn biến nhanh và khó lường.