Ca ung thư thực quản phức tạp được phẫu thuật bằng robot
Ngày 2/7, Bệnh viện K khai giảng Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản, diễn ra trong 30 ngày liên tục. Đây là khóa đào tạo đặc biệt, học viên được đội ngũ chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực ngoại khoa ung thư trong và ngoài nước “cầm tay chỉ việc” trong phẫu thuật nội soi robot chuyên sâu về ung thư tiêu hoá, tiết niệu, phụ khoa, đầu cổ, lồng ngực…
Bác sĩ thực hiện nội phẫu thuật soi robot cho bệnh nhân mắc ung thư thực quản (Ảnh: Trần Hà).
Trong ngày đầu, PGS.TS Lâm Việt Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp với khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K thực hiện ca phẫu thuật nội soi robot lấy trọn vẹn tổn thương ung thư thực quản, nạo vét hạch 2 bên triệt để mà không làm tổn thương thần kinh, đảm bảo tối đa tổ chức lành tính xung quanh.
Bệnh nhân M.V.T. (62 tuổi, quê tại tỉnh Thanh Hóa) vào viện với triệu chứng khởi phát điển hình là nuốt nghẹn.
TS.BS Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K cho biết, kết quả chụp PET-CT cho thấy người bệnh có khối u nguyên phát lớn, thâm nhiễm rộng. Hình ảnh dày thành thực quản đoạn 1/3 dưới; tốc độ phát triển và mức độ ác tính rất cao với chỉ số tăng chuyển hóa đường mạnh.
Khối u cũng có biểu hiện di căn đa hạch phức tạp, với hạch trung thất, hạch cạnh tâm vị dạ dày.
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc ung thư thực quản 1/3 dưới giai đoạn tiến triển tại chỗ.
TS Tú cho biết, với giai đoạn này, việc phẫu thuật ngay từ đầu thường rất khó khăn và tỷ lệ tái phát cao do u lớn và hạch di căn nhiều. Vì thế, bệnh nhân T. đã được đánh giá và chỉ định hóa xạ trị tiền phẫu nhằm thu nhỏ kích thước khối u, các hạch di căn tiềm ẩn và tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật triệt căn.
Đến tháng 6, kết quả đánh giá cho thấy khối u và loét hoại tử ban đầu đã thu hẹp đáng kể, là “thời điểm vàng” để tiến hành phẫu thuật cắt thực quản và nạo vét hạch triệt để. Bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật nội soi robot cho người bệnh.
Ca mổ được đánh giá rất phức tạp, vì bác sĩ phải can thiệp cả vào lồng ngực (để giải phóng, cắt thực quản và vét hạch trung thất) và khoang bụng (lấy dạ dày làm ống cuốn tạo hình thực quản mới và vét hạch vùng bụng).
Theo bác sĩ, với các u ở vị trí này, góc tiếp cận phẫu thuật thường sâu, hẹp và nằm sát các mạch máu lớn, tim, màng phổi. Phẫu thuật nội soi bằng robot giúp các phẫu thuật viên vượt qua các giới hạn của phương pháp mổ mở hay mổ nội soi thông thường.
Đào tạo chuyên sâu để mở rộng ứng dụng kỹ thuật robot
Theo GS.TS Lê Văn Quảng, phẫu thuật robot có nhiều ưu điểm vượt trội như tầm nhìn 3D với độ phân giải cao và phóng đại tối đa, cho phép phẫu thuật viên quan sát rõ từng cấu trúc giải phẫu nhỏ nhất, các mạch máu nhỏ và ranh giới giữa mô u với mô lành sau hóa xạ.
PGS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K (Ảnh: Trần Hà).
Cánh tay robot linh hoạt vượt trội, dễ dàng len lỏi vào các góc hẹp sâu trong lồng ngực và cạnh tâm vị dạ dày để phẫu tích khối u một cách chính xác tuyệt đối.
Bên cạnh đó, phẫu thuật robot hỗ trợ bác sĩ nạo vét sạch sẽ các nhóm hạch di căn, đồng thời giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương dây thần kinh quặt ngược hay các mạch máu lớn.
Kỹ thuật này đảm bảo xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật tỉ mỉ, độ chính xác cao, kiểm soát tốt mất máu trong mổ, hạn chế cảm giác đau sau mổ, có thể vận động sớm, rút ngắn thời gian nằm viện và nhanh chóng phục hồi thể trạng để ăn uống trở lại.
“Sự kết hợp chặt chẽ giữa phác đồ hóa xạ trị tiền phẫu và chuyên môn của phẫu thuật viên cùng cánh tay robot linh hoạt đã mang lại hiệu quả triệt căn về mặt ung thư học, bảo tồn tối đa chất lượng cuộc sống, mang đến hy vọng được điều trị tốt hơn cho người bệnh”, GS Quảng nói.
Chương trình đào tạo có sự tham gia giảng dạy và tư vấn chuyên môn của nhiều chuyên gia đầu ngành trong nước và quốc tế, gồm: GS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K; PGS.TS Vũ Lê Chuyên, Chủ tịch Danh dự Hội Tiết niệu – Thận học Việt Nam (VUNA), PGS.TS Lâm Việt Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy; đại diện lãnh đạo và các phẫu thuật viên của Bệnh viện K, Bệnh viện Chợ Rẫy, chuyên gia Bệnh viện Tâm Anh và BS. Vance Sohn, Giám đốc Viện Ung thư MedStar Georgetown, Trung tâm Y tế Bệnh viện MedStar Washington, Hoa Kỳ.