Ngày 6/7, Bệnh viện Việt Đức thông tin về ca bệnh nguy hiểm được cấp cứu thành công, nam bệnh nhân nguy kịch do vỡ thực quản tự phát (hội chứng Boerhaave) sau khi uống rượu và nôn dữ dội.
TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu, cho biết bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện ban đầu dễ nhầm lẫn với bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp.
Tuy nhiên qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và nội soi, các bác sĩ xác định đây là trường hợp vỡ thực quản tự phát, một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm.
“Ca bệnh đặc biệt phức tạp do tổn thương nằm ở 1/3 dưới thực quản. Đây là vị trí khó tiếp cận. Ê-kíp phải cân nhắc giữa phẫu thuật đường ngực hay đường bụng để xử trí”, TS.BS Nguyễn Xuân Hòa thông tin.
Sau hội chẩn chuyên sâu và đánh giá kỹ lưỡng qua nội soi, các bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu quyết định lựa chọn tiếp cận qua đường bụng để phẫu tích và khâu lại thực quản, dù việc tiếp cận qua đường bụng chỉ cho phép tiếp cận thực quản trong phạm vi khoảng 8-10cm, đòi hỏi sự tính toán, đánh giá chính xác vị trí tổn thương.
Theo chuyên gia này, với hội chứng Boerhaave, phát hiện sớm là quan trọng nhất. Nếu được chẩn đoán trong vòng 24 giờ đầu, khả năng khâu bảo tồn thực quản và cứu sống người bệnh sẽ cao hơn.
Các bác sĩ thực hiện ca mổ cấp cứu, khâu thực quản cho người bệnh (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
5 ngày sau ca mổ cấp cứu, người bệnh đã có thể ngồi dậy, được rút dẫn lưu màng phổi. Kết quả chụp kiểm tra cho thấy thực quản liền tốt, không còn rò dịch. Người bệnh được rút ống thông dạ dày và tập ăn qua đường miệng, sau 3-4 tuần có thể ăn uống bình thường.
Theo các chuyên gia, sau khi uống nhiều rượu, người bệnh nôn dữ dội làm áp lực trong thực quản tăng đột ngột dẫn tới rách, vỡ thực quản. Điều nguy hiểm là triệu chứng ban đầu có thể chỉ là đau ngực, khó thở hoặc nấc cụt nên nhiều người chủ quan.
Bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên lạm dụng rượu bia. Nếu sau uống rượu xuất hiện nôn liên tục, đau ngực, khó thở hoặc nấc cụt kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về tiêu hóa và thực quản để được chẩn đoán, xử trí kịp thời.